中医医案
病人信息
- 性别: 男
- 年龄: 58岁
- 初诊日期: 2015年10月20日
主诉及既往史
- 主诉: 头部昏沉、头懵，忘事明显，注意力不集中，倦怠乏力，2年前出现。
- 既往史: 高血压病史10年，最高血压达180/100mmHg，平素不规律口服降压药，血压控制差。1年前诊断为脑供血不足、脑动脉硬化，给予口服药物治疗，效果差。
体征及检查
- 现症见: 头部昏沉、头懵，忘事明显，乏力，睡眠差，大便先干后稀，小便可。
- 血压: 160/100mmHg
- 舌象: 舌质暗红，苔白腻
- 脉象: 脉弦滑
- 西医诊断: 脑供血不足，高血压病3级、极高危
- 中医诊断: 眩晕病，证属风痰上扰兼血瘀症