眩晕病

患者64岁，男性。主诉眩晕、恶心5个月，加重2月。病程较长。中医诊断眩晕病。证型气虚痰湿、上扰清窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示眩晕视物旋转，恶心干呕，胃部怕凉，进食后胀满，乏力。切诊未提及。

龙某，76岁，反复头痛、头晕6年，再次发作10天，神疲乏力，腰痛如折。舌红，苔薄黄，脉细。高血压病史6年，最高达240/120mmHg。眩晕病，肾阴亏虚。血压180/100mmHg，神差，心电图示T波改变，左室面高电压，腹部B超示脂肪肝、胆囊结石、双肾囊肿。

女，62岁，眩晕频发10年并逐渐加重半年，伴右下肢震颤、左膝关节疼痛3月。眩晕，面红目赤，口苦，右下肢震颤、乏力，纳差，大便干。舌红苔黄，脉弦。高血压病史10年，左膝关节骨质增生、脑动脉硬化、颈椎病5年。中医诊断眩晕病、颤病、痹证，辨证肝风内动。

患者年龄34岁，女性。主诉行走不稳，渐进性加重2年余。中医诊断眩晕病，证型气血亏虚，髓海不足。症状包括行走不稳、耳鸣、面色皖白、精神倦怠乏力、小便清长。舌质澹红，舌体适中，舌下系带紫黯，苔薄白。脉沉细。有乙肝小三阳病史18年，月经量少有瘀块，持续时间23天。家族中多位亲人有同类病史。神经系统检查示双上肢指鼻不准，昂伯征(+)。

患者年龄32岁，女性。主诉眩晕病史，伴头晕、胸闷、恶心、腰酸、乏力、肢冷。舌象全舌灰紫，苔薄白粘，脉象沉而弦细，面色失华。中医诊断为急性铅中毒，病程未明确。病因病机未明确描述。四诊信息包括望诊面色失华、舌灰紫；闻诊未提及；问诊有头晕、胸闷、恶心、腰酸、乏力、肢冷；切诊脉沉而弦细。

62岁男性，反复头晕2年。偶有口干、口苦、上肢麻木、饮食不香、睡眠欠佳。舌红苔黄，脉弦。高血压病史3年。颈椎间盘突出，颈椎增生，退变，脑动脉硬化。中医诊断眩晕病，证属肝阳上亢。

患者67岁，男性。持续性头晕、阵发性加剧1年，伴目眩、耳鸣、健忘、视力减退、腰膝酸软乏力、咽干。舌淡少苔，脉弱。中医诊断为眩晕病，证属肝肾阴虚，水不涵木。病史示既往体健。西医诊断包括脑动脉硬化、颈椎间盘突出症并骨质增生及C5/6平面椎管狭窄、脑萎缩。

54岁男性，反复头晕5年，加重半个月，额头发紧似有贴物感，头昏沉，眼难睁，全身乏力，大便偏稀，夜尿1次。舌淡边有齿痕，苔薄黄，脉沉弦。诊断为眩晕病，证型为水饮上犯证。

患者70岁，女性，反复头痛、头晕20年，再发1个月。眩晕、头痛、失眠、健忘、食少倦怠、腹胀。苔白，脉细弱。中医诊断眩晕病，证属心脾两虚。病史有高血压病20年，曾行射频消融术。查体血压160/100mmHg，心电图示ST-T段改变，头颅CT未见异常，经颅多普勒示脑动脉硬化，双大脑前动脉痉挛。

张某，女，30岁。头晕耳鸣年余，重则恶心呕吐或视物旋转，兼胸闷纳差。头重如裹，头晕耳鸣，重则如坐舟车，恶心欲吐，纳少，肢倦乏力，舌质黯澹，苔白腻，脉小滑。湿邪聚痰，清阳不升。

患者女性，49岁。反复头晕10年，再发伴恶心呕吐4小时。主要症状为头晕、视物旋转，伴面红耳赤、恶心、呕吐、口苦、左侧肢体麻。既往有高血压病史5年，曾行脑出血治疗，有子宫肌瘤手术史。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢。舌红少苔，脉弦。查体未见明显异常，头部CT示脑萎缩，C5/6椎盘向中后突出。

患者年龄62岁，男性。主诉头晕头胀10年余，近日加重，平躺感天旋地转，难以入睡，直立行走脚上如踩棉花感。面色晦暗，舌体胖大质暗红、苔厚腻，脉弦细。诊断为眩晕病，证属肝肾不足，痰瘀阻络。

女，48岁，阵发性头晕2月。眩晕病，肝肾阴虚证，绝经期前后诸证。舌红，苔薄黄，脉沉缓。肾精亏虚，肝血不足，痰湿内生，上扰清窍，寒热错杂，肝脾失调。

罗某，73岁，反复头痛30年，再发加重1天。精神差，视物昏花，口干口苦，肢体麻木乏力，行走不稳，间有肢体抽搐，皮肤瘙痒，小便黄，大便结。舌红少津，脉弦。高血压病史20年，糖尿病病史5年。中医诊断眩晕病，辨证肝阳上亢。

患者57岁，男性，主诉头晕、头昏、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、胃部不适、嗳气、矢气、纳减、体重下降、皮肤瘙痒、失眠、多梦、小便频、痰多、脱肛。脉弦细无力，舌淡无苔。中医诊断为眩晕病，辨证属中虚脾弱夹痰，兼心气不足。

患者年龄90岁，男性。反复头晕伴双下肢乏力1年，不能独自站立，行走困难，饮食、入睡欠佳。舌红苔薄白，脉弱。有脑动脉硬化、颈椎病病史20年。头部CT示脑白质变性，脑萎缩。中医诊断眩晕病，证属肾脾两虚。查体血压180/90mmHg，双下肢肌力Ⅳ级，心电图示窦性心律，顺时针转位。

患者47岁，男性。主诉头晕、恶心欲吐、口干、两目痛胀，病程自1962年起。中医诊断眩晕病。证型为肝肾并虚，精气不足，肝阳痰火为患。脉象细弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺痨史。

男，58岁。头部昏沉、头懵、忘事明显、注意力不集中、倦怠乏力，病程2年。眩晕病，证属风痰上扰兼血瘀症。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。血压160/100mmHg。大便先干后稀，睡眠差。高血压病3级、极高危，脑供血不足、脑动脉硬化。脾失健运，痰湿内聚，清阳不升，风痰上扰，痰瘀扰神。

患者，女，60岁，阵发性胸闷胸痛4年余，伴气短乏力，活动后加重，眼干眼涩，口干口苦，耳鸣，右侧肢体麻木，腰酸，畏寒肢冷，手足发凉，易汗出，体力差，周身乏力，眠差，眠浅易醒，醒后难复睡，舌淡红苔薄白，脉细，既往高血压、冠心病、高脂血症病史4年，中医诊断为胸痹心痛病、眩晕病。

54岁男性，反复头晕5年，加重半个月，额头发紧似有贴物感，头昏沉，眼难睁，全身乏力，大便偏稀，夜尿1次。舌淡边有齿痕，苔薄黄，脉沉弦。诊断为眩晕病，证属水饮上犯证。