中医医案
基本信息
- 患者：女，35岁
- 就诊日期：2015年10月9日
- 主诉：头晕反复发作10年余，加重1周
现病史
- 病程：10年前无明显诱因突然出现头晕，曾先后多次就诊于当地多家医院，查头颅MRI、颈动脉彩色多普勒、颈椎CT、经颅彩色多普勒均未见明显异常。
- 治疗情况：多次服用中西药物，效果不佳。
- 症状：平时血压低，80～85/55～60mmHg，每到夏季三伏天眩晕症状加重，1周前因家中琐事而突然出现头晕症状加重，时有恶心，工作生活受到严重影响。
- 刻下症见：头晕发作，时有视物旋转，恶心，面色苍白，不思饮食，睡眠欠佳，大小便正常。
- 舌脉：舌淡、苔薄白，脉沉弱。
诊断
- 西医诊断：低血压
- 中医诊断：眩晕
- 辨证：气血虚弱、清窍失养