陈某眩晕头痛医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 30岁
- 初诊日期: 2015年12月5日
主诉及病史
- 主诉: 头晕头痛5年余，月经来潮时头晕头痛加重，并伴有恶心呕吐。
- 既往史: 平时血压较高，具体不详，曾口服福辛普利钠片，血压控制较好。
- 现病史: 此次发病因工作劳累后出现头晕头痛，行走时有摇晃感，失眠多梦，入睡困难，眼睛干涩，口干口苦，自行服药后症状未能明显缓解，遂来我处就诊。
体征及检查
- 刻下血压: 145/90mmHg
- 舌象: 舌红苔薄白
- 脉象: 脉弦
诊断
- 诊断: 眩晕
- 辨证: 肝阳偏亢，肝风上扰