陆某医案

基本信息

• 患者：陆某，男，66岁
• 就诊日期：1988年10月15日

主诉

咳嗽持续，年余。去岁入秋因感冒引起咳嗽，经外院中、西药反复治疗，咳嗽未愈，已有一年余。

初诊

• 症状：
  • 咳嗽阵作，咯痰颇多，痰色白、质黏稠，咯之欠畅
  • 胸闷、气促、心悸
  • 夜间平卧则咳嗽加剧
  • 胃纳尚可，大便亦调
• 舌象：舌苔薄白腻，舌质红
• 脉象：细数带滑
• 听诊：心律齐，心率110次／分；两肺呼吸音粗糙，偶尔闻及哮鸣音
• 诊断：肺肾阴亏，痰饮内盛

治疗方案