心悸气促

患者28岁，男性。主诉心悸气促10余年，近周加重，伴双下肢浮肿。神清，半卧位，唇甲轻度发绀，呼吸急促，心界向左下扩大，心率120次/分，律不齐，心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期及Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，肝右肋下约3cm，质中，轻触痛，舌质澹红紫暗，苔薄白，脉细弱结代。中医诊断怔忡、水肿，病机为心脾两虚，气滞血瘀，脾阳不足。

51岁男性，身热头晕，恶寒，面赤口渴，头面汗出较多，右脉洪大而数，左手略小，舌苔白腻，两脉虚大，遍体汗出，心慌气短，神志欠清，喘息气急，身热渐退，口渴喘息止，能安眠，小溲少，两脉细弱小滑，头面汗出少，面略红，口干渴缓解，身热退净，汗止，喘息平，口仍干渴，面色正常，精神好，两脉细弱且滑，大便通，小溲渐利。暑温热蕴，津液大伤，暑温误汗之后，正气大伤，津液过耗，暑温误汗之后，气津皆伤。面色赤，舌苔白腻，脉洪大而数，脉虚大，脉细弱小滑，脉细弱且滑。

患者年龄50岁，主诉咯血后瘀留，胸胁痞满，心悸气促，胸膺胁肋疼痛，右半身有汗。舌红，苔黄，脉沉弦滑大。中医诊断瘀滞于络，病属血痹虚劳。舌象澹红，脉象弦、软。主诉寒热往来，咳嗽痰多，咳嗽时胸膺掣痛，胃纳未强。脉象软，舌象澹红润。主诉咳嗽欲呕，心悸不宁，胃气未展。

钱某，51岁。身热头晕，阵阵恶寒，面赤口渴，头面汗出较多。右脉洪大而数，左手略小。面仍略红，口干渴见缓解。两脉细弱且滑。暑温。热盛伤气津。外感暑热。面色略红，舌象未提。声音未提。症状描述包括身热、头晕、恶寒、口渴、汗出。脉洪大而数，细弱小滑。

患者五十岁，主要症状为心悸气促、胸臂胁肋疼痛、右半身有汗，病程较长，因去年冬季咯血后瘀留致病。中医病名为咯血后虚损，证型为血痹虚劳，病因病机为咯血后瘀滞于络。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊含病史及症状，切诊脉沉弦滑大。

21岁男性，主诉四肢及全身乏力，两脚麻木，逐渐向上发展，形体消瘦，四肢沉重乏力，步履艰难，心悸气促，疲惫不堪，膝盖以下皮肤温、痛觉迟钝。面色苍白无华，舌质淡润无苔，精神疲备，步态迟缓，语言低微，脉细弱而数。证属血痹虚劳，病因病机为脾肾气虚，营卫失调，风寒外袭。

患者男性，51岁。主诉头晕、心悸、气促、左上肢麻木、皮肤浅表感觉丧失。病程1周。中医病名心肾阳虚，证型瘀血阻络。病因病机心肾阳虚，瘀血阻络。舌质暗红苔微黄。左脉浮取不应，中取若隐若现，沉取无；右脉结代，轻取即得。面浮肿而晦暗，左上肢皮肤欠温，左肘肱动脉处有结节，压痛，搏动异常。

符某，55岁，男性。主诉尿蛋白(+)，活动后心悸、气短、乏力，食后饱胀，尿量偏少，下肢浮肿，大便质软，日一两次，晚间高枕方能入睡。中医诊断顽固性心力衰竭，心肾阳虚，瘀血内阻，水气凌心。慢性病容，颈静脉怒张，口唇发绀，心界向左下扩大，心音低钝，心率84次/分，可及期前收缩，两肺少许细湿啰音，双下肢高度浮肿。脉象未明确提及，舌象未明确提及。

患者56岁女性，主诉关节肿痛，风湿性心脏病四年，时觉胸闷、心悸。舌淡红边尖紫暗，脉沉细涩。证属心血瘀滞，经脉痹阻。胸间剧痛，反射至背，心悸气促，头晕头痛，四肢关节胀痛，行动不便。心脏听诊心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。

患者28岁，女性。浮肿以下肢尤甚，心悸，气促，尿少，大便五六日未通，恶露淋沥不断，色淡黄，下腹部时感疼痛。舌质淡红，边有紫暗斑，苔薄白，脉细弦而滑。证属胞络瘀阻，水湿内停。

患者男性，30岁。主诉为血尿、腹痛、呼吸困难、胸腔积液、腰椎脓包、右踝骨结节及肿瘤转移。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括血尿、腹痛、呼吸困难、胸腔积液、腰椎脓包、右踝骨结节、肿瘤转移。病史包括多次误诊及手术治疗。脉象未提及。

男，44岁，形寒肢冷，口唇发绀，心悸气促，短气乏力，动则气喘，面部及下肢浮肿，不能平卧，颈静脉充盈，心界扩大，心率132次/分，心律不齐，心音强弱不一，心尖区杂音，双肺底湿啰音，肝大伴触痛。胸痹心痛，心肾阳虚，寒水不化，水气凌心。面色晦暗，舌紫黯，脉沉细弱。

患者53岁，女性，主诉风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后，症状包括形疲神倦、心悸气促、咳嗽痰白、渴不喜饮、心烦不寐、食欲不佳、大便硬结、小便短赤。舌质光绛，脉象带促，有不规则间歇。中医诊断为气阴两伤，病势危重。四诊显示痰白不易咯出，痰粘，不寐，胃中有火，津亏，痰少，食欲欠佳。病机为气阴两伤，痰阻气机。

63岁男性，面色晦暗，眼眶发黑，神疲乏力，憨寐，心悸气促，双下肢冷，舌质淡夹青，苔白腻，脉沉细或虚数，心电图示窦性心动过缓、心肌损伤、左束支传导阻滞，中医诊断为心肾阳虚、阴寒内盛、寒水泛溢、上凌于心之危证。

65岁女性，主诉冠心病史10余年，胸闷心痛，痛势彻背，心悸气促，神疲畏寒，动则汗出，大便溏而不畅，舌紫苔薄，脉沉细。中医病名冠心病，证型阳虚阴凝，血瘀心脉。望诊舌紫苔薄，闻诊未提及，问诊有胸闷心痛、神疲畏寒、动则汗出、大便溏而不畅，切诊脉沉细。

患者年龄58岁，男性。主诉倚床喘息，不得平卧，心悸，气促，肢肿如烂瓜，下肢尤甚，按之凹陷，小便不利。面色灰白，舌质澹胖，苔白滑，脉沉弱。中医诊断肾阳虚衰、水气泛滥。病因病机为肾阳虚衰，水气泛滥，上凌心肺，开阖失司。病程素有喘疾，近年转剧，冬季频发，晚间尤甚。

38岁女性，主诉恶寒发热、关节疼痛，病程3个月，双膝关节肿痛，身热不退，面浮腿沉，心悸气促，食欲减退。面部及双下肢色素沉着，左下肢青紫剧痛麻木，右下肢赤热肿痛。脉濡弱，舌红绛、黄燥。系统性红斑狼疮，湿热瘀阻，络脉不通，营卫留滞。

患者男性，60岁。头晕目花，口燥，胸闷，手足发麻，肢节酸楚，咳嗽，苔较燥，脉濡细。既往有高血压，心脏扩大移位。辨证为阴不制阳，风阳上扰。望诊见苔较燥，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、口燥、胸闷、手足发麻、肢节酸楚、咳嗽及既往病史。切诊见脉濡细。

25岁女性，遍身浮肿20余天，下肢尤甚，心悸，气促，尿少，大便三日未通，恶露淋沥色淡黄，下腹闷痛，舌质淡红边有紫黯斑，苔薄白，脉弦滑。瘀阻胞络，水湿内停。

患者年龄44岁，男性。主要症状包括形寒肢冷、口唇紫绀、心悸气促、气短乏力、动则气喘、面部及双下肢浮肿、不能平卧。中医诊断为风心病，辨证为心肾阳虚，病因病机为寒水不化、水气凌心。舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻。脉沉细数。