杨××头痛医案

基本信息

• 患者姓名：杨××
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：干部

主诉

阵发性头痛10余年，近2个月加重。

病史

1. 病程：10余年来，每日下午2时左右开始头痛，持续数小时后方可缓解，痛时伴有眩晕、恶心、心烦等。
2. 治疗情况：经服中、西药效果不明显。
3. 近况：近2个月来逐渐加重，发作时以巅顶、后头部疼痛为主，剧烈难忍，不能正常工作，服用镇痛药后仍不能缓解。

体征

• 体态：胖大
• 面色：颜面潮红
• 舌象：舌红、体胖大边有齿痕
• 苔象：苔黄厚腻
• 脉象：脉弦数无力

辨证

辨证：肝虚生风风热头痛

治疗方案