连××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1978年10月31日

主诉

下腹部剧痛，大便纯血，下坠腹痛已有10天。

现病史

• 身热头痛
• 口干发渴但不多饮
• 饮食日减
• 恶心欲吐
• 腹部重坠阵痛
• 痛即入厕，大便紫红如烂瓜，每小时2～3次
• 小便黄热短少
• 烦躁不宁，有时似欲昏迷

体征

• 脉象弦数
• 舌质红赤、苔黄燥缺津
• 体温39℃
• 血压100/70毫米汞柱
• 下腹部痛而拒按

辨证

湿热结于大肠，肠膜损伤，传导失常。

治疗方案