医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 主诉:反复经前头痛10年余

现病史

患者自月经来潮起每于经前一周出现头部疼痛,疼痛剧烈,呈胀痛感,左侧颠部及太阳穴处明显,烦躁易怒,偶有恶心呕吐,月经来潮后上述症状消失。在当地医院行激素治疗及口服杞菊地黄丸,疗效不佳。

本次就诊症状

  • 头部疼痛:左侧颞部及太阳穴处明显
  • 烦躁
  • 口苦
  • 食欲不振
  • 夜寐欠安

体征

  • 舌象:舌质红
  • 苔象:苔薄黄
  • 脉象:脉弦细

诊断

  • 西医诊断:经期头痛
  • 中医诊断:经期头痛
  • 证型:肝热化火,火盛生风

治疗方案

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