出血热医案
基本信息
- 患者姓名：蔡××
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 住院号：1442
- 入院日期：1986年5月11日
主诉
患者自述起病无任何诱因，突然发热恶寒，头痛，眼眶痛，腰酸乏力，口苦咽干，胸脘痞满，恶心呕吐，呃逆。
既往治疗
经某医院治疗，发热已退，但余症增剧。
体征
- 面、颈、胸部：潮红
- 眼结膜：充血
- 两鼻孔：时有渗血
- 精神状态：萎靡
- 肾区：轻度叩击痛
- 小便：正常
- 大便：五日未行
辅助检查
- 血常规：白细胞8600，中性68%，淋巴细胞32%
- 尿常规：尿蛋白(+)，白血球(0～2)，红血球(0～1)
诊断
出血热