王某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 职业：学生
病史
患者四月前偶于睡眠中鼻衄，继之连发两次，并见皮肤散在紫斑，查血小板7万/mm³。某医院按鼻粘膜损伤，经用维生素K3、C治疗，鼻衄消失，但常觉头晕，视力亦急剧下降，眼科检查见“眼底出血”(原因待查)，即住院治疗，当时，血压190/120mmHg，查尿常规:尿蛋白+++，红细胞++，查血小板7.5万/mm³，又经B超、肾图、肾V造影检查，怀疑①大动脉炎?②肾动脉狭窄③嗜铬细胞瘤?经用降压利尿之剂治疗月余而不效，欲行手术，又虑诊断不明，恐手术盲目而遗害无穷，特推荐于乔老诊治。
初诊
- 日期：1986年10月8日
- 主诉：头晕且痛，呈阵发性，视力严重下降，咫尺不辨五指，伴烦躁，纳呆，小便量少
- 舌象：舌红苔薄黄
- 脉象：六脉沉微
- 血压：170/105mmHg
- 诊断：肝肾阴虚，虚阳上扰