医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1983年12月21日

主诉

发热头痛2天，左耳下腮部肿胀1天。

现病史

• 体温：39℃
• 食欲欠佳
• 口苦而渴
• 进食时咀嚼困难
• 左颊肿胀，质软
• 微咳痰少
• 尿色偏黄，大便干燥
• 舌象：舌红
• 舌苔：薄黄
• 脉象：浮数

诊断

风火热毒，结踞少阳经络。

治疗方案