医案整理

基本信息

  • 患者姓名：吕某
  • 性别：女
  • 年龄：7岁
  • 初诊日期：1983年12月21日

主诉

发热头痛2天，左耳下腮部肿胀1天。

现病史

  • 体温：39℃
  • 食欲欠佳
  • 口苦而渴
  • 进食时咀嚼困难
  • 左颊肿胀，质软
  • 微咳痰少
  • 尿色偏黄，大便干燥
  • 舌象：舌红
  • 舌苔：薄黄
  • 脉象：浮数

诊断

风火热毒，结踞少阳经络。

治疗方案

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医案摘要

🍊发热头痛🍊风火郁结🍊少阳经络🍊口苦口渴🍊便秘尿黄🍊舌红苔黄🍊脉浮数

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