医案整理

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：未提及
• 年龄：28岁
• 职业：教师
• 就诊日期：1982年5月14日

主诉

• 婚后三年，曾小产2次，均系妊娠2月前后，因精神因素引起。
• 停经近50天
• 旬日来，胸中郁闷，温温欲吐，头痛少寐，咽阻气逆，惊悸不宁，腰酸腹坠，小便灼热微黄

体征

• 舌红，苔薄黄
• 脉弦细数
• 尿妊娠试验阳性

辅助检查

• 尿妊娠试验阳性

诊断

• 辨证：孕后肝胆虚弱，相火动而犯胎，欲成滑胎

治疗方案