腰酸腹坠

任某，30岁。早妊2个月阴道出血，量或多或少，色或鲜或暗，少腹下坠，腰酸。脉弦细，舌质润。中医诊断为元气不足胎欠安。证型属气虚不摄。病因病机为气虚不能固摄，致胎动不安。舌质润，脉弦细。

患者29岁，女性。主诉月事不调，经前小腹疼痛，伴呕吐、腹泻，月经量少有块，色紫黑，腹胀肠鸣，纳少便溏，肢体酸痛，四肢欠温，白带多，婚后4年未孕。中医病名属月经不调，证型为寒湿瘀阻，病因病机为寒湿搏于冲任，气血运行不畅。望诊见舌苔白略腻，脉象沉缓。问诊见经期腹痛、经量少、白带多、纳少便溏、四肢欠温。切诊脉象沉缓。

患者41岁，月经量多、带下秽浊6年，伴尿路感染症状。舌红苔薄腻，面赤唇红，体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm，局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺，湿热盘踞冲任。舌象红，苔薄腻，脉象未提及。面色赤，唇红，体型健硕。病程6年，反复发作，急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。

患者28岁，女性。主诉阴道有物下坠，时好时犯，近半年加重，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，间有阴道出血。面色苍白不华，舌淡苔白，脉虚缓。诊断为脾气下陷，系胞无力，冲任不固，带脉失于约束。中医病名为阴挺，证型为脾气下陷，病因病机为脾虚气弱，肾气不充，气虚下陷，湿热下注。

26岁女性，素禀不充，饮食较少，胸痞恶食，食入即吐，泛恶吐酸，头晕口苦，体困神乏，大便溏泻，白带量多，腰酸乏力，腹坠，溲频，脉滑略弦，尺脉无力，舌质澹红，苔色薄白，证型为肝胃不和，脾肾两虚，病机为胎元失养，须防滑坠。

患者33岁，女性。月经45~100天1行，经前乳房胀痛连及胸胁，腰酸腹坠，头晕乏力。脉弦，舌澹胖嫩有齿痕，苔薄白。中医辨证属肝郁脾虚，肾气不足。屡孕屡堕史。血清抗子宫内膜抗体阳性，血清抗精子抗体阳性，弓形体IgM阳性。基础体温呈低温相，卵巢可见卵泡回声。子宫内膜回声呈三线征，孕囊内可见胎芽及心管搏动。

患者46岁，女性，月经不规则1年余，阴道大量出血1周。主症为月经紊乱，量多如注，有血块，伴头昏、心慌、烦躁、腰酸腹坠、畏寒肢冷、纳食差、大便溏。面色皖白，精神萎靡，舌质澹苔薄白，脉沉细无力。诊断为崩漏（脾肾阳虚型）。

28岁，停经50天，胸中郁闷，温温欲吐，头痛少寐，咽阻气逆，惊悸不宁，腰酸腹坠，小便灼热微黄。舌红，苔薄黄，脉弦细数。尿妊娠试验阳性。辨证为孕后肝胆虚弱，相火动而犯胎。曾小产2次，均系妊娠2月前后，因精神因素引起。

患者停经二月，末次月经3月6日。曾因长途旅行致腹泻呕吐，腹痛发热，服药后症状缓解，后因劳累再发腹泻，腰酸似折，阴道下红色黯，小腹不适，畏寒喜暖，头晕神疲。妊尿试验阳性。肝肾不足，胞脉失养。面色苍白，舌淡，脉滑。腰酸腹坠，大便欠实。

28岁，产后2年，主诉阴道有物下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。中医病名子宫脱垂，证型脾气下陷，无力系胞，冲任不固，带脉失于约束。病因病机为产后调养不当，过度劳作，气虚下陷，湿热并存。面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。妇科检查子宫Ⅱ度脱垂，宫颈中糜。

25岁女性，宫内孕6月余，阴道流血2小时，量多色红夹血块，伴头晕、腰酸腹坠、四肢乏力。舌质红，苔薄白，脉滑数。B超提示部分性前置胎盘。中医诊断为脾虚气陷、肾虚不固证。

女，48岁，经行色澹，淋沥一月，腰酸腹坠，懒言，心悸，头晕耳鸣，面色白，脉沉细，舌澹苔薄。中医病名：经漏，证型：冲任虚损，病因病机：冲脉衰弱，失于收摄。望诊：面色白，舌澹苔薄。闻诊：未提及。问诊：经行异常，乏力神疲，夜寐欠安。切诊：脉沉细。

女性，31岁，主诉怀孕4月，既往有2次流产史。带下连绵，腰背酸痛，头晕耳鸣，小腹下坠，腰骶部酸痛，腹痛漏红，色鲜量少。面色萎黄，精神忧郁，舌质澹，苔薄，脉两尺沉细弱。中医诊断脾肾两亏，冲任不固。

28岁，妊娠8+月，口淡恶心、呕吐清水、胃纳不舒、前额疼痛、腰痠腹坠、咳嗽痰稠。舌质黯滞有紫斑，苔薄白润，脉滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者28岁，女性。主诉习惯性流产，孕次4胎，每孕2月余而殒。病程较长，曾多次流产。中医诊断为习惯性流产，证型为阴阳两虚。舌象澹，脉象小涩。月经参差不定，量少色暗澹，腰酸小腹重坠。妇科检查子宫略小于正常，稍后倾。

患者年龄25岁，女性。主诉为腰酸膝软、腹部坠痛、阴道少量出血、胎动不安，病程为孕后出现症状。中医病名为胎漏，证型为脾肾亏虚、胎元不固。病因病机为脾肾亏虚、胎元不固。望诊见体瘦面白，舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡、气短言微、食少便溏。切诊脉弱而沉。

患者31岁，女性。主诉为习惯性流产，现怀孕3个月，出现腰酸腹坠、胎动不安、阴道流血。舌淡，脉沉滑无力。诊断为习惯性流产（滑胎），证型为气血不足型。