神经性呕吐

58岁，脘痞，不欲饮食，呕吐苦水绿如菜汁，病程3个月，面色无光，精神萎靡，前额眼眶胀痛，心中烦热，心下痞满，漾漾欲呕，头痛头晕，气短，睡眠多梦易惊，虚汗出，脉虚弦，舌质澹红，舌苔白腻罩灰，拟为胆胃气滞之候

患者24岁，女性。主诉恶心呕吐，频发至呕出清水痰涎方止，伴胸脘痞闷、不思饮食、体虚神疲。面色少华，舌淡苔薄白稍腻，脉细濡。中医诊断为神经性呕吐，证型为脾胃虚弱，胃失和降。病因病机为脾失健运，湿邪内生，困阻脾胃，胃气上逆。

患者31岁，女性。主要症状为呕吐经年未愈，心烦急躁，夜寐不安，胃不思纳，食入即吐，呕吐黄苦水液。中医病名为神经性呕吐，证型为本虚标热。病因病机为久病呕吐，胃气必伤，中气不足，本虚标热。望诊见舌红苔白且干，舌红苔干。闻诊未提及。问诊包括心烦急躁、夜寐不安、胃不思纳、食入即吐、呕吐黄苦水液、大便干结。切诊见脉弦细而数，按之则无力，脉弦细，按之力弱。

18岁女性，主诉呕吐，病程10天。肝胃郁热，肝失疏泄，胃失和降，气逆反上。舌质红，苔黄微腻，脉弦细而小数。

女，48岁，发作性头胀痛伴剧烈呕吐十年，近一年发作渐频而重，诱因多为生气、焦虑、劳累。头痛痛引巅顶，如裂如劈，呕吐频繁，吐清水、粘沫及胆汁样苦水，胃凉，影响食眠，喜静，厌噪声。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉弦稍滑。证属脾虚胃寒，痰饮中阻，肝木偏亢，厥气上逆。

女，18岁，反复恶心呕吐两年，加重十天。恶心呕吐胃内容物，日3~5次，生气后加重，体重下降。吐黄绿色苦水，纳食无味，食后胸骨后憋闷，自觉气上升后憋气减轻，形瘦乏力，眠差多梦，大便干。舌暗红，苔黄微腻，脉弦细。证属肝逆犯胃，脾失健运，胃气上逆。

患者年龄56岁，女性。主诉呕吐两月。病程两月。中医病名神经性呕吐。证型肾寒水冷，命门火衰，脾失火助。病因病机咸味入肾，肾寒水冷，命门火衰，脾失火助，运化无能。望诊舌白无苔。闻诊未提及。问诊呕吐频作，饮食难下，精神困惫，中脘寒冷。切诊脉沉细。

34岁女性，主诉呕吐5个月，见腥臭气味及脏物即呕，饮食减少，乏力，失眠多梦。中医辨证为肝郁气滞。症见精神萎靡，两颧微赤，头晕目眩，失眠多梦，口苦咽干，胁肋胀闷，四肢乏力，纳差便秘，舌红苔薄白微黄腻，脉弦细，经水紊乱，量少色暗。

14岁女性，反复呕吐，经前发作，病程1年余。面色萎黄憔悴，精神衰惫，消瘦，口干舌燥，大便数日不行。脉弦滑无力。肝郁夹胃气上逆之证，肝气郁而化热，经行期气难下行而夹胃热上逆。

张某，女，51岁。长期呕吐，气从少腹上冲胸膺，胸中灼热，吐痰涎粘液，口干渴不能饮，恶寒，手足厥冷，消瘦，血红蛋白8克。脉沉弱，舌苔白腻。诊断为肝经热，脾虚寒，寒热错杂之证。舌苔白腻，脉沉弱。

患者年龄11岁，男性，主诉反复食后呕吐8年。面色黄，消瘦，肌肤甲错，神情倦怠，四末不温。呕吐前脘痞不适，少腹作痛，食后吐食物，未食吐酸水，纳呆便溏。舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔灰白厚腻，脉滑细弱。中医诊断证属脾湿胃寒，气机失调。

女，18岁，恶心、呕吐2年。消瘦，乏力，恶心欲呕，呕吐黄绿色苦水，纳食无味，食后胸骨后憋闷，气上升后憋气减轻。舌暗红，苔黄微腻。脉弦细。肝逆犯胃，脾失健运。

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天，烦躁不安，脘胁胀满，微恶风寒，恶心嗳气，呕吐黄绿色清稀液体。面色澹白，舌质澹、苔厚微腻，脉弦细。中医病名呕吐，证型肝郁气逆，病因情志刺激，病机肝气郁结，横逆犯胃，脾胃阳虚，胃失和降。望诊面色澹白，舌质澹、苔厚微腻。闻诊未见异常。问诊见呕吐、脘胁胀满、恶心嗳气。切诊脉弦细。

女，42岁，病程半年余。神经性呕吐，胸胁胀痛，痛则呕吐，往来寒热，口苦咽干。舌苔淡黄，脉弦数。证型为肝气郁结，木邪犯土，病机为胃气上逆。

患者男性，30岁。晨起干呕恶心两年，现症胃脘胀满，不欲饮食，气自脐周上逆至胸，打嗝或矢气则舒，喉有异物感，痰涎壅盛。中医病名属痰饮，证型为痰涎壅盛，胃气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、气逆、喉异物感、痰涎壅盛，切诊未提及。

43岁女性，胃痛呕吐4年，胃脘隐痛，饮食或油腻后发作，胃酸度减低，诊断为慢性胃炎，西药无效，胃液分析游离酸为零，舌上无苔，两关脉沉弦，诊断为神经性呕吐，辨证为肝胃失和，气郁化火，肝郁化火，胃失和降，舌无苔，脉沉弦。

女，37岁，主诉呕吐6年，进食后停筷即吐。面色无华，胸脘痞闷，舌尖发麻，食不知味，呕吐为胃内容物，无腐臭气味，舌暗红，苔白腻，脉濡。中医病名呕吐，证型脾胃气虚，湿浊内生，病机湿浊中阻，气机升降失调。舌象暗红，苔白腻，脉象濡。

女，21岁，饮食稍多即呕吐，时作时止，食欲不振，胸脘痞闷，神疲乏力，四肢欠温，喜暖恶寒，面白无华，形体消瘦，大便溏泄，病程数月。中医诊断为脾胃气虚，中阳不振。舌质澹，舌苔薄白，脉来细弱。

男，67岁，呕恶不止20余日，嗳气吞酸，脘中嘈杂。舌质稍红，舌苔薄黄腻，脉弦稍滑。中医诊断为肝木伐土，脾虚气逆。

患者20岁，女性，主诉呕吐持续2个月，情志不遂后加重，呕吐物为胃内容物及苦水，伴嗳气、烧心。舌淡红，苔白厚，脉弦滑。中医病名属呕吐，证型为肝郁脾虚，胃气上逆。病因病机为情志不遂致肝郁气滞，横逆犯胃，浊气上逆。四诊信息包括舌淡红、苔白厚、脉弦滑。