中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 62岁
- 初诊日期: 2017年6月2日
主诉
全身散在风团5年余。
现病史
- 发病时间: 5年前
- 诱因: 出汗吹风后
- 初起症状: 白色风团样皮疹，逐渐变成红色
- 缓解因素: 服用抗组胺药数小时后可消退
- 发作特点: 时隐时现，反复发作，尤以下午为重
- 刻下症: 时有新发风团，瘙痒，纳可，二便调，偶有心悸，怕冷，语声低怯，无发热、腹泻等
体征
- 舌象: 淡暗，苔薄白
- 脉象: 沉细
- 查体: 躯干、四肢、双手皮肤可见淡红色风团，部分融合成片，皮肤划痕试验(+)。
既往史
- 糖尿病病史
中医诊断
- 诊断: 瘾疹
- 证属: 风寒侵袭，兼有阳虚