王某 消渴病肾病 气阴两虚夹瘀证
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 50岁
- 职业: 农民
- 籍贯: 河北省沧州市
主诉
口干、多饮、多尿10年，尿中有泡沫3个月。
现病史
- 起病时间: 10年前
- 主要症状: 口干、多饮、多尿，日饮水量2.5～3L，日排尿量2.5～3L，进食量增加1倍仍感饥饿，体重下降明显。
- 就诊情况: 10年前就诊于我院，查血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，开始应用胰岛素治疗。
- 生活习惯: 平日饮食不节，未规律监测血糖。
- 新发症状: 3个月前无明显诱因出现尿中有泡沫，未予重视。
- 辅助检查: 尿常规示:尿蛋白1+。
刻下症
- 口干
- 多饮
- 多尿
- 尿中有泡沫
既往史
- 体健
辅助检查
- 尿常规: 尿蛋白1+
舌脉
- 舌象: 舌暗红
- 苔象: 苔薄白
- 脉象: 脉细弱
中医诊断
- 中医诊断: 消渴病肾病，气阴两虚夹瘀证
西医诊断
- 西医诊断: 2型糖尿病，糖尿病肾病