中医医案

基本信息

• 患者性别：男性
• 患者年龄：18岁
• 主诉：发作性神志不清、四肢抽搐伴头昏痛半年余

病史

• 起病时间：半年前
• 主要症状：发作性神志不清，四肢抽搐
• 既往治疗：外院按颅内高压综合征予以脱水剂及激素类药物住院治疗4个月，昏迷及抽搐暂止，但头目胀痛仍剧，伴头昏恶心，倦困乏力

四诊合参

• 望诊：头目胀痛，头重昏蒙，恶心欲呕，身困纳差，形体虚胖
• 舌诊：舌体胖大，边有齿印，质淡，苔白腻
• 脉诊：脉沉细数

辨证

• 证型：颅脑水瘀证

治疗方案