张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：工人
病史
- 主要症状：发作性昏厥、癫痫样症状
- 起始时间：1985年下半年
- 发作特点：发时短暂意识不清（5～10分钟），反应失灵，口噤，逐渐清醒后对事物不能立即恢复记忆，几乎每月1～2次。发作轻时仅见两，手不自主抖动，抽搐，不能持物，约2分钟，每日7～8次，痛苦异常。
- 辅助检查：CT检查诊断为脑胶质瘤
- 治疗经历：1988年始在上海某医院治疗5年，效果不著，多次CT复查均提示：左额颞顶部约7.1cm×5.4cm大小的混合密度区，两，侧脑室向右侧移位，有占位效应，先后摄片对比，左侧“胶质瘤”病灶均无明显改变。
首次就诊情况
- 就诊时间：1994年4月1日
- 刻诊症状：
- 头昏间痛
- 恶心
- 右肩背手臂酸痛、麻木
- 情绪紧张，恐惧不安
- 经潮量多，夹有血块
- 舌质隐紫、苔淡黄
- 脉小弦滑
- 诊断：证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展