原发性高血压病医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 病历号：130314
初诊（2003年5月16日）
主诉
头痛、头晕反复发作8年。
现病史
患者诉头痛头晕反复发作已8年，外院诊断为原发性高血压病，平时口服卡托普利、心痛定等药物治疗，血压控制不稳定。因头痛、头晕伴有烦躁、失眠、耳鸣、口干纳差、乏力、胸闷腰膝肢软等不适加重，特来我院就诊。
体征
- 血压：158/98mmHg
- 血脂：TC 6.7mmol/L, TG 2.3mmol/L, HDL0.6mmol/L
证候
- 症见：头痛以前额为主，伴有头晕，目涩，耳鸣，恶心欲吐，口干心烦，面色潮红，胸闷，心悸，多梦，大便干结。
- 舌象：舌质红，少苔薄黄
- 脉象：脉弦数
西医诊断
- 诊断：原发性高血压病
中医诊断
- 诊断：头痛
- 证属：肝肾亏虚，脑海失充，肝阳亢盛