卢xx医案

基本信息

• 患者姓名: 卢xx
• 性别: 男
• 年龄: 52岁
• 职业: 干部
• 初诊日期: 1963年3月5日

主诉与病史

• 主诉: 近五、六年来经常腰痛，转侧不利。
• 既往治疗: 经过中西医药治疗、理疗和针灸等，效果不佳。
• 症状加重: 入冬以来，腰府痠痛不能久立，近一月来几乎不能步履。
• 伴随症状: 头痛，便结。
• 舌脉: 脉象沉细，苔腻。

诊断

• 症属: 下元不足，血虚液亏，亦挟湿邪内蕴。

治疗方案