下元不足

患者21岁，经停四十余日，少腹气下注，带多，腰酸，腹痛，畏寒。脉迟软，舌澹红。中医病名带下病，证型风寒内袭子宫寒冷证。望诊舌质澹红，舌澹。闻诊未提及。问诊有经停、少腹气下注、带多、腰酸、腹痛、畏寒。切诊脉迟软，脉软缓，脉软。病因病机风寒内袭。

84岁男性，主要症状为半身不遂、言语欠利、口眼歪斜、左侧半身不遂、双腿无力、站立不稳、左手不能持物、反应迟钝、言语缓慢、时有头晕，病程1年余。舌暗红，苔白，脉缓。中医诊断为中风痱证，病机为年高体迈，元气不足，肾精亏虚，经络阻滞。

患者男性，61岁。主诉头目眩晕经常发作，双耳鸣响如蝉，心中憺憺悸动不安。舌澹胖，脉象沉弱。中医病名眩晕，证型下元不足，病机下虚则上实。症见耳鸣、心悸、精力不足、失眠健忘。舌象澹胖，脉象沉弱。

患者23岁，头晕反复发作4年。头昏如寐，目蒙不清，耳窍滞塞，心悸胸闷，腰膝酸软，大便黏滞不爽，小便赤黄，月经正常，带下黄稀。面色萎黄虚浮，前额散在痤疮，舌体胖大、质暗红、苔黄腻，脉弦滑。中医病名为头晕，证型为湿热中阻、清阳不升、浊邪上干、壅塞清窍。病因病机为湿邪困脾，蕴久化热，上泛清窍，下注带下及二便。

3岁男童，遗尿一年，伴咳嗽、食欲不振。舌红，苔薄，指纹青。诊断为肺肾两虚，下元不足。病机属肺肾气虚，不能约束膀胱，致膀胱失摄。

患者61岁，男性。头目眩晕经常发作，双耳鸣响如蝉，心中憺憺悸动不安。舌澹胖，脉象沉弱。诊断为下元不足，下虚则上实，故发为眩晕耳鸣。病程未明确记载。病因病机为下元不足，髓海空虚。

患者男性，26岁。头痛（胀痛）、颧部发热、寒热往来、腹痛、腹泻、耳鸣、遗精、双下肢胫前及外肾发冷。病程较长，自幼年始有腹痛、腹泻，初中、高中时期头痛、颧部症状反复，大学后症状加重，伴耳鸣、潮热、夜眠差、遗精。视诊见脸色稍红偏黑，双下眼睑青黑，口唇红紫。脉浮而搏指，上出寸口。舌根苔白滑，舌尖少苔有红点，舌边有齿痕。中医诊断为脾胃虚弱，下元不足，相火上浮。病因病机为阴之热，肝胆热而拂郁之火内热。

女，44岁，鼻衄，病程较短。面色苍黄少华，舌绛红、少津，脉弦滑而细数。头昏、心慌、不寐、神疲乏力。证型为素体阴虚内热，热伤阴络，冲任不固。病名为鼻衄、衄血。

患者年龄35岁，男性。主要症状为口干喜饮，多食善饥，小便频数、量多，形体消瘦。病程2年余。中医病名为消渴，证属下消。病因病机为消渴日久，病损及肾，阴精不足，虚火游离，上炎肺胃。望诊见面色不华，舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见渴喜冷饮，热饮则胸中烦躁，饮水量大，尿量多，大便干结，耳鸣腰酸，精神萎顿，四肢乏力，嗜卧懒言。切诊见脉象细小带数。

男，50岁，面色晦黄，舌绛少苔，心悸气短，心区隐痛，神疲胸闷，夜间憋醒，阴茎收缩，睾丸上提发凉，尿频色清，血压110/78mmHg，脉沉缓而细、结代频现，脉率50次/分。心动悸，心阳虚衰，下元不足，肾气不能蒸化，阴盛阳衰，心阳不复，气阴两损，营卫失调，心律不齐。

51岁男性，小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动，小腹弛软，命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司，湿热下注，属虚中夹实之证。

63岁男性，心悸头昏，夜寐不宁，腰酸腿软，心前区时觉闷痛。舌红少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型属营血亏虚，阴精暗耗。病因病机为下元不足，思虑劳心过度。

女性，25岁，主诉人流后2年未孕。月经周期后延，经量少，经色澹红，小腹发凉冷痛，喜热喜按，腰酸乏力。形寒肢冷，体弱，面色黄白少华，唇澹，舌质澹红娇嫩，苔薄白，脉沉弦细无力。中医辨证为肝肾亏虚，下元不足，冲任亏损，督脉阳气不振，胞宫失于温煦。子宫小，输卵管通畅，黄体功能不良，尿17-羟、17-酮偏高，盆腔血流图提示供血不良。

患者56岁，男性，阳痿不举持续1年，发病于1973年秋。直肠癌术后，性功能问题持续存在，伴有四肢酸软无力，午后虚烦燥热，口干渴不欲多饮。舌苔薄白，舌质微绛，脉弦数细弱。睾丸大小、软硬正常，阴茎软小微紫。提睾反射存在，生殖系统检查无明显异常。诊断为阳痿，病机属肝肾亏虚，气血不足。

14岁，头晕、目眩、腰酸、腿软、少腹坠胀、日渐消瘦、咽部充血微痛、胃中有停水、舌质红、苔薄腻、脉沉滑。水饮内停证。水饮停聚于中，清阳不升，湿热阻滞于下，气机不利，下元不足。舌质红、苔薄腻，脉沉滑。舌红少苔，脉转弦滑。舌质红，苔中根部薄腻，脉沉细数。

患者24岁，男性。主诉幼儿即遗尿，睡时遗尿，愈劳益甚。中医病名遗尿，证型肾元虚且寒。病因病机为下元不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示遗尿病史长期，劳则加重。切诊未提及。

患者下元不足，暴嗽不能卧，痰多血冒，下焦厥逆于上。中医病名属咳嗽，证型为肺肾两虚，病因病机为下焦虚寒，上焦逆气。面色晦暗，舌质淡，苔白滑。脉沉细无力。

52岁男性，腰痛五年，转侧不利，伴头痛、便结，脉沉细，苔腻。症属下元不足，血虚液亏，挟湿邪内蕴。腰府痠痛，不能久立，近月几乎不能步履。舌苔腻，脉沉细。

患者口渴茶饮不辍，小便极多，夜间尤甚，大便秘结，食减肌削。中医病名消渴，证型下元不足，病因病机为阳不生则阴不长，津液失蒸，上渴下燥，前后失约。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

张某，男，76岁。小便淋漓不尽，尿频5年。会阴部坠胀，大便干，胸闷，面色少华，舌质稍红，苔薄白，脉弦细，尺脉无力。癃闭。下元不足，膀胱气化失司，肺脾气虚衰。