医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 40岁
• 就诊时间: 2004年11月

主诉

患者自述阵发性头痛1年，发作时头痛剧烈，难以忍受。

既往治疗

曾口服镇脑宁、川芎茶调颗粒等药物，未见明显缓解。

体征

• 舌象: 舌紫暗，苔薄白，边见瘀点
• 脉象: 脉涩
• 辅助检查: 脑彩超提示大脑中动脉血管张力高

诊断

• 西医诊断: 血管性头痛
• 中医诊断: 瘀血头痛

治疗方案