张某医案

初次就诊

1. 病情描述

  • 患者信息:张某,女,54岁
  • 主要症状:眩晕头痛,微汗畏风,闭目静卧,脘痞泛恶,食少便溏
  • 舌象:舌正红,苔白薄
  • 脉象:脉濡

2. 李氏诊断

  • 病因分析:卫虚不固,虚风上犯,邪害清窍
  • 治疗原则:温脾建中,熄风散邪

3. 治疗方案

  • 药物:党参12g、焦术10g、炮附子10g、天麻10g、防风5g、白芷5g、羌活5g、刺蒺藜7g、蔓荆子10g、藁本5g、生姜2片、甘草4g
  • 疗程:3剂
  • 疗效:3剂而愈,9年未发

4. 复发情况

  • 症状:眩晕复作

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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