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张某医案
初次就诊
1. 病情描述
患者信息
:张某,女,54岁
主要症状
:眩晕头痛,微汗畏风,闭目静卧,脘痞泛恶,食少便溏
舌象
:舌正红,苔白薄
脉象
:脉濡
2. 李氏诊断
病因分析
:卫虚不固,虚风上犯,邪害清窍
治疗原则
:温脾建中,熄风散邪
3. 治疗方案
药物
:党参12g、焦术10g、炮附子10g、天麻10g、防风5g、白芷5g、羌活5g、刺蒺藜7g、蔓荆子10g、藁本5g、生姜2片、甘草4g
疗程
:3剂
疗效
:3剂而愈,9年未发
4. 复发情况
症状
:眩晕复作
治疗方案
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医案摘要
🍊
眩晕头痛
🍊
脾肾阳虚
🍊
食少便溏
🍊
舌苔薄白
🍊
脉沉细
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