杨某医案

基本信息

• 患者：杨某，女，71岁，小学教师
• 初诊日期：1969年5月7日

初诊症状

• 四肢疼痛酸胀
• 乍寒乍热
• 头痛
• 疲倦
• 头昏痛
• 四肢酸痛
• 巩膜及皮肤发黄
• 皮肤瘙痒
• 恶心纳呆
• 口苦
• 尿黄如茶汁
• 大便3日未解

舌脉

• 舌苔薄黄腻
• 脉濡数
• 肝功能检查异常

辨证分析

• 外感湿热
• 内蕴于肝胆
• 治则：解表，清利湿热

治疗方案