中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2014年8月20日
主诉
全身乏力，眼睛干涩，持续半年余。
现病史
患者半年前无明显诱因出现眼睛干涩，全身乏力，未见口干渴等症状。前去医院眼科检查未见异常，现来我处就诊。查空腹血糖10.34mmol/L，尿糖++，血脂偏高。平素易牙龈肿痛，口腔溃疡等，纳眠可，大便稀溏，日2~3次，小便调。
既往史
- 喜食厚味咸重之品
- 作息不甚规律
- 房事较频数
体征
- 舌质紫暗，有浊痕
- 苔白腻
西医诊断
2型糖尿病
中医诊断
消渴
问诊结果
脾肾亏虚，精微不固，痰瘀湿毒内蕴