中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 73岁
- 初诊日期: 2014年6月5日
主诉
间断胸痛10余年。
病史
- 2013年12月19日: 突发意识丧失，心电图示:心室颤动，行心肺复苏术及电除颤恢复意识后，冠状动脉造影示:前降支近段次全闭塞，于前降支植入支架1枚，术后症状平稳出院。
- 既往病史:
- 高血压病史13年，现血压140/70mmHg
- 糖尿病史13年，空腹血糖6mmol/L
体征
- 舌象: 舌红苔白
- 脉象: 脉沉弦
- 心电图: 窦性心律，广泛T波低平
- 实验室检查: 肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)均正常
- 心脏彩超: 主动脉硬化，左室壁节段性运动异常，主动脉瓣钙化，三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低
西医诊断
- 冠心病冠状动脉介入(PCI)术后
- 高血压病
- 糖尿病
中医诊断
- 证型: 胸痹心痛，证属脾肾亏虚、痰浊痹阻