中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 55岁
• 初诊日期: 2018年7月10日

主诉

血糖升高1年余，2天前外院查空腹血糖8.5mmol/L，餐后2h血糖9mmol/L。

既往史

无口服降糖药史。

现病史

• 刻下症: 乏力，困倦，时有头晕，汗多，无明显口干口喝，二便可，眠可。
• 舌象: 淡暗，苔白
• 脉象: 沉

西医诊断

糖耐量异常

中医诊断

消渴病，心肾不足、气机失调

治疗方案