医案整理
基本信息
- 患者姓名: 谢某
- 性别: 男
- 年龄: 76岁
- 就诊日期: 1993-02-25
- 主要症状: 糖尿病，口渴不减，小便频而量中等
既往治疗
- 西医治疗: 降糖药
- 中医治疗: 生津止渴、滋阴补肾等法，使用药物包括生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、山茱萸、龟版、牡蛎等
刻诊情况
- 面色: 苍白带黄
- 精神状态: 尚可
- 体重变化: 患病后体重减轻10kg
- 口渴: 不减
- 小便: 频而量中等
- 食欲: 不振
- 腹胀: 微胀
- 大便: 糊状
- 口有异味
- 舌苔: 白厚腻浊
- 脉象: 缓如平
诊断
- 辨证: 年老体虚，脾为湿困