常xx 中医医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 28岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 1981年2月28日
- 病历号: 081625
病史摘要
1981年2月12日晨上班时，头颅突被钢铁卡具夹击，当即昏迷。急送xx医院，急诊室检查其左耳前皮肤裂伤8cm、双颞血肿，有剧烈喷射状呕吐，二便失禁。经抢救处理后清醒，继续于急诊室观察三天，患者要求中医治疗，乃转我院。
初诊情况
- 症状:
- 双颞血肿
- 头痛剧烈，头部不敢转侧，动则眩晕
- 听力极差，耳鸣频作
- 恶心欲吐
- 不思饮食
- 睡眠不安
- 二便困难
- 脉象: 细弦
- 舌象: 舌质黯红
- 中医辨证: 因重创失颅内外血络皮肉皆伤。裂伤、血肿形于外，窍脉阻滞伤于内。瘀血阻窍，清阳不升，乃头痛、眩晕、耳鸣。浊阴逆上，克犯中土，恶心呕吐遂作。