颅脑外伤

患者42岁，男性，主诉颅脑外伤并术后神志昏迷、肢体强直10个半月。神志昏迷，瞳孔散大，无吞咽反射，左上肢屈曲、内收，右上肢强直性伸展，双下肢强直性伸展。中医诊断头部内伤，证型瘀痰闭窍证。CT示重度脑挫裂伤、脑水肿、左侧脑膨出、头颅骨术后改变。舌质红，苔黄，脉细。

患者神志昏迷不清，面部肌肉及四肢不时抽搐，两目呈斗鸡眼状，牙关紧闭，面色苍白，呼吸浅微短促，脉细滑无力，苔白。颅脑外伤，神乱气越，肝风乘虚内动。发育正常，体质尚可。神志昏迷，抽搐，斗鸡眼，牙关紧闭，面色苍白，脉细滑无力，苔白。

张某，男，35岁。头鸣胀痛、昏沉眩晕、视物模糊、记忆减退。病程2个月。颅脑外伤。神清脉弦，舌颤少苔。脉沉细，舌颤苔腻微黄。

患者38岁，女性。主要症状为癫痫大发作、剧烈头痛、失眠多梦、目眩、疲乏、不欲食恶心。病程三年。中医诊断为血瘀痰阻，肝肾亏损。望诊见舌质暗红，苔薄白，复诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作、头痛、失眠、疲乏、恶心等。切诊脉象弦细，复诊脉象沉弦。

患者28岁，男性。头痛剧烈，头部不敢转侧，动则眩晕，耳鸣频作，听力极差，恶心欲吐，不思饮食，睡眠不安，二便困难。脉细弦，舌质黯红。中医辨证为瘀血阻窍，清阳不升，浊阴逆上。病因为重创导致颅内外血络皮肉皆伤，瘀血阻窍，窍脉阻滞。

患者年龄24岁，男性。主诉为颅脑外伤术后右侧肢体偏瘫及中度发热。病程自1982年3月11日车祸起，术后出现偏瘫及持续发热。诊断为重度颅脑外伤术后。望诊未提。闻诊未提。问诊提示偏瘫、发热、便秘。切诊未提。中医病名未明确，证型未提，病因病机为外伤术后元气大伤。

患者男性，38岁。主诉头痛、头昏、失眠、心慌、精力不集中、记忆力差，病程半年余。脉象细涩无力，舌苔白薄，舌质澹，面色无华，憔悴。右侧头皮有压痛。中医诊断为颅脑外伤后头痛。病因为颅脑外伤，病机为气血瘀滞，气血亏虚。

患者男性，35岁。头部外伤后昏迷，伴面部肌肉及四肢抽搐，两目斗鸡眼，牙关紧闭。面色苍白，呼吸浅微，脉细滑无力，苔白。瞳孔未散大，左头部有包块。颅脑外伤。神志昏迷，抽搐，呼吸浅微，脉细滑无力，苔白。