医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 籍贯: 唐山市
• 初诊日期: 2008年9月30日

主诉

头痛十余年，经数名医生诊治疗效不佳。

现症

• 面色淡黄
• 四肢困倦酸痛
• 头重如裹
• 夜间汗出
• 腹胀便溏

体征

• 舌象: 淡胖，舌苔白略腻
• 脉象: 濡

中医诊断

头痛 (湿邪困脾，清阳不升)

治疗方案