中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：80岁
• 就诊日期：2009年12月30日

主诉与病史

• 主诉：患高血压20余年，平日间断服降压药，有习惯性便秘病史。
• 症状：近日血压偏高，血压160/90mmHg, 双下肢无力，头沉身重，心慌时作，口苦，尿频，大便干、2~3天1次。

体征与舌脉

• 舌象：舌澹暗，苔白厚
• 脉象：脉沉弦

诊断与证型

• 诊断：高血压
• 证型：湿浊停滞，清阳不升

治疗方案