白某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 36岁
• 主诉: 口渴多饮3个月，加重1周，自觉略有消瘦

症状

• 口渴多饮: 日饮水量3000mL以上
• 尿量与饮水量相当
• 多食易饥
• 形体偏胖
• 大便干
• 小便黄
• 夜寐尚可

体征

• 神清
• 形体偏胖
• 舌红起刺
• 苔黄
• 脉数有力
• 血压: 130/70mmHg

理化检查

• 空腹指尖血糖: 7.2mmol/L
• 尿糖: (－)
• 心电图: 正常心电图

中医诊断

• 中医诊断: 消渴(肺胃热盛证)

西医诊断

• 西医诊断: 2型糖尿病

治疗方案