赵某某医案

一诊（2002年7月13日）

• 患者信息：赵某某，男，35岁。
• 主诉：有糖尿病家族史，B超提示“肝内重度脂肪浸润，胆囊壁粗糙”，血生化示：ALT78U/L，TG5.09mmol/L，血糖7.8mmol/L。
• 症状：口干，喜凉饮，右胁部时作胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，日行1次，纳食不香，体倦乏力，周身困重。
• 舌脉：苔黄厚腻质暗，脉弦滑数。
• 辨证：痰湿瘀久化热，肝脾不调。

治疗方案