王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2015年11月21日
• 主诉：阳痿半年

既往史

• 糖尿病史10余年
• 常年服用西药二甲双胍，但血糖控制不佳，空腹血糖为12mmol/L左右

现病史

• 6月前出现行房时阴茎举而不坚，坚而不久
• 刻诊：神少无力，性欲可，夜间出汗甚，口渴，心烦，小便黄，大便较干

体征

• 脉沉细
• 舌红苔黄，舌面有少许裂纹

辨证分析

• 辨证属阴虚火旺，瘀血阻络

治疗方案