血糖高

患者主诉腿麻、腿乏力，病程1年多。舌紫红，少苔，舌边有瘀斑，脉沉细。证属肺肾不足，气阴两虚。舌紫红，苔白或薄，脉沉。病程较长，舌象以紫红、少苔、瘀斑为主，脉象沉细或沉。

患者年龄52岁，男性。主诉为头晕，病程1个月。中医病名为血浊，证型为肝阳上亢，血浊不清。望诊见舌澹胖有齿痕，白苔。闻诊未提及。问诊提示素体肥胖，嗜食肥甘，有脂肪性肝病病史。切诊见双脉沉甚。

女，67岁，主诉血糖高10年，腹胀、纳差、大便干、胸闷、畏寒肢冷、眼花。舌红苔薄，脉沉。既往甲状腺功能减退病史半年。二诊见舌淡暗苔薄黄腻，脉沉略滑。三诊舌淡暗苔薄白，脉沉滑。四诊舌暗苔薄，脉弦。五诊舌暗，脉弦较和缓。六诊舌暗，脉弦。血压110/65mmHg。

患者主诉失眠3个月余，伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗，苔薄白，脉沉细。证属浊邪内蕴，清阳不升，络脉不畅。舌红，有裂纹，苔薄，脉沉。病程较长，存在血糖、血脂偏高。

62岁男性，头晕、眼花、耳鸣、四肢酸楚、精神疲倦、口渴喜冷饮、烦躁不安、小便频数、易于饥饿，病程5年余。面色潮红，舌质红少苔，脉沉弦而细数。眩晕，多梦，多食善饥，腰腿酸软，大便干燥，小便清长量多。阴虚火旺。

患者44岁，女性。主诉口渴欲饮，饮不解渴，日饮量达3000ml以上，消谷善饥，日主食量近1kg，小溲频数量多，形体日渐消瘦。中医病名消渴，证型肺肾阴伤，胃火内炽。望诊见形体消瘦，舌苔黄燥。闻诊未提及。问诊见口渴、善饥、小便频多。切诊脉象弦数。检查结果尿糖（卅）~(卌)，空腹血糖15.5mmol/L。

患者62岁，女性。主要症状为全身风疹块，呈云头状密布，反复发作，伴奇痒、烦躁、失眠，出汗后减轻。病程自2003年9月起，持续不退。舌苔黄白，脉细小数。中医诊断为邪毒闭郁气营之间。证型属邪毒闭郁气营。病因病机为外感邪毒，汗闭热郁，气营失和。望诊见舌苔黄白，切诊见脉细小数。

男，46岁，阳痿半年，神少无力，夜间出汗甚，口渴，心烦，小便黄，大便较干，脉沉细，舌红苔黄，舌面有少许裂纹，辨证属阴虚火旺，瘀血阻络，舌淡红，脉细弱。

患者男性，65岁。主诉双足红肿溃烂1周余，病史糖尿病10余年。中医病名消渴，证型气阴两虚，湿浊内停。面色白光白，口干，纳差，四肢麻木，双足皮肤红肿溃烂，夜寐差，足背动脉搏动尚可，双下肢色素沉着。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，48岁。主诉三多一少，消瘦，腹胀肠鸣，大便稀。病程3年半。中医病名消渴，证型属脾失健运，清不升浊不降。病因病机为脾胃虚弱。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿糖(+++)、高血压。切诊见脉弦细。

66岁男性，主诉胸痛、头晕目眩、下肢麻木、口渴善饥，病程10年。中医病名未明确，证型为中火炽盛、胃阴亏耗、血络热瘀。望诊见面唇紫暗、舌红中裂少苔。闻诊见口中秽浊气味。问诊见口干喜饮、纳谷多、大便秘结、小便黄臊。切诊见脉细数弦滑。

患者发热2个月余，全身皮疹6年，发热体温37.9～39.2℃，全身疼痛，颈项咽喉痛，浑身乏力，皮疹伴瘙痒，寐差，腹泻，脚肿，舌暗苔白腻，脉浮数，辨证肺胃热盛。关节痛以膝关节为主，协和医院诊断为成人still病，伴血糖高、贫血、低蛋白血症，体胖，面红，下肢浮肿，尿潜血(+)，脉滑。

张某，女，40岁。右胁下肿块，月经愆期，乏力，纳少。肝脏剑突下2.0cm，质软，触痛，有肝掌及蜘蛛痣。中医诊断为积聚（气虚血瘀）。舌象未提，脉象未提。病程未提。肝功能异常，甘油三酯升高，B超示肝大，回声细小，脾大。

患者年龄70岁，男性。主要症状包括血压24/15 kPa，面色苍白，心率110次/分，心音低，双肺底细小湿性啰音，双下肢凹陷性水肿IV度，血红蛋白89 g/L，尿糖++++，尿蛋白++++，24h尿蛋白定量15.8 g/d，血浆总蛋白43.1 g/L，白蛋白22 g/L，胆固醇4.37 mmol/L，血尿素氮17.9 mmol/L，血肌酐284.3 μmol/L，二氧化碳结合力13.7 mmol/L，肝功正常。中医诊断为消渴，辨证为阴阳两虚为本，阳虚水泛为标。

59岁男性，主诉血糖高、血压高、血脂高2年余。身重腿沉，夜睡打鼾伴呼吸暂停，体重增加。舌暗，苔腻，脉沉。证属肝肾虚损，痰浊阻滞，代谢失常，脂浊内停。

患者66岁，女性，主诉右眼发红、疼痛、流泪伴视物模糊1周。右眼瞳神干缺，伴双眼肢关节酸楚疼痛，身热口渴不欲饮，大便干，寐欠安。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为右眼瞳神紧小，证属风湿夹热。眼部检查示右眼角膜水肿，KP(+)，Tyn(++)，瞳孔欠圆，晶体密度高，眼底视盘不清。左眼见微血管瘤及黄色渗出，黄斑中心反光(+)。既往有风湿性关节炎病史，血糖升高，糖化血红蛋白10.8%。

54岁男，身体燥热，口渴，双小腿皮肤偶有刺痛，大便难，小便多，舌质红有瘀斑，餐前血糖20mmol/L。消渴病，瘀血阻络型。舌质红有瘀斑，脉象未提及。