孙某医案

基本信息

• 患者：孙某，女，68岁，农民
• 初诊日期：2002年8月20日

病史与症状

• 病史：10年前因口干、多饮、多尿、消瘦被当地医院诊断为糖尿病，后服用“消渴丸”或“达美康”治疗。
• 现症：近1个月，头晕，耳鸣，视物昏花，四肢麻木疼痛。

体征与检查

• 体征：消瘦
• 舌象：舌红少津
• 苔象：苔少
• 脉象：脉沉细
• 实验室检查：血糖12.3mmol/L，尿糖(++)。

诊断与辨证

• 诊断：糖尿病
• 辨证：肾阴不足，瘀血内阻

治疗方案