章某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 就诊日期：2000年9月27日
- 主要症状：饥不知饱反复发作2年
病史
- 15年前：儿子2岁时，丈夫意外去世，遭受精神刺激。
- 2年前：下班回家途中突感饥饿难耐，进餐馆吃饭出现吃不知饱而狂吃，急送医院，诊为“糖尿病”，经输液治疗后出院。
- 此后：坚持西药治疗，但仍反复发作，至今已10余次，体重由原来的50kg增至85kg。
- 刻下：体形肥胖，行动自如，边进食边说话。自述饥饿感明显，多食不饱，口渴，乏力，睡眠不实，偶有心悸，大便日5～6次，不成形，月经量少，色淡。
舌脉象
- 舌象：舌胖边有齿痕、苔薄白
- 脉象：细小数
诊断与辨证
- 诊断：脾胃失调，心脾两虚
- 辨证：脾胃失调，心脾两虚