体形肥胖

患者23岁，女性。主诉紫癜，病程较长。中医病名紫癜，证型脾虚湿滞。望诊体形肥胖，满月脸，面色红润，舌体胖，尖端略红，苔薄白腻。闻诊语音正常，言语乐观。问诊饮食亢进，易饥饿，大便稀溏，月经后期。切诊脉沉细弱。

男，59岁，胸闷痛间断发作10年，加重2周，体形肥胖，胸闷稍劳更甚，头痛轻度，气短乏力，两足微肿，舌暗红，苔薄白，边有齿痕，脉沉细，诊断为胸痹，证属脾肾亏虚，水气凌心。

56岁男性，主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清，病程近30年。舌质红，瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚，精髓不足。辨证属肝肾阴虚，精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕，脉象沉细无力。

患者女性，62岁。右胁肋疼痛2周，食后尤甚，恶寒，汗出，双下肢轻度浮肿，大便干，体形肥胖。右上腹部压痛，B超示脂肪肝。胁痛，肝气郁结、寒实积滞。面色淡暗，舌苔腻，脉沉。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕，月经周期长，3~6月来潮1次，量少色暗红夹血块，小腹胀痛，带下量多，体胖。中医诊断为不孕症（痰阻血瘀）。体征包括肥胖、多毛、情绪忧郁、胸闷乳胀、口内咸腻。形体肥胖，舌脉如前。月经周期紊乱，量少色暗，夹血块，小腹胀痛，带下量多。病因病机为痰湿阻滞，气机不畅，痰瘀互结，影响生殖功能。

谈某，女性，50岁。主症为昏迷、大汗淋漓、口微张、唇白舌澹而胖、体形肥胖、喉中痰声辘辘、呼吸微弱、肌肤凉感。脉细滑。中医诊断为中风脱证，兼有痰浊闭窍。舌象为淡胖，脉象细滑。病程突发，病情危笃。

26岁女性，月经周期无序，经色紫黑量少，闭经。寒痰瘀血胶结闭经。舌澹白，薄腻苔，面色面白无华，喜食辛辣，便溏，体形稍胖。

女，32岁，眩晕欲扑反复发作2月，面红，口干潮热，体形肥胖，口唇抽动，大汗频作，颈泠微痛，咳嗽痰多色白，易感冒畏风寒，常形寒欲加衣，舌淡红，苔薄白，舌体微右歪，脉弦滑，产后8个月，眩晕，肺肾阳虚，寒痰上扰，阴盛格阳

患者男性，59岁。主诉胸闷痛反复发作10年，近2周加重。体形肥胖，左肾结石病史，高血压3级病史。舌澹红苔薄白，边有齿痕，舌体微右歪。脉沉细。中医诊断胸痹。证型脾肾亏虚，水气凌心，瘀血阻络。病因病机为脾肾亏虚，水湿内生，水气上凌于心，瘀阻胸络。

26岁女性，情志所伤致经行中断1年，体形肥胖，胸胁痛胀，舌质暗，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，冲任瘀阻，胞脉闭塞。

患者年龄38岁，女性。主诉为经期全身浮肿，以下肢为甚，伴头晕眼花、倦怠乏力、四肢酸楚、手足心热、胸闷气促。病程与月经周期相关。中医病名为经行浮肿，证型为气滞水湿内停。舌质淡红苔白，脉沉弦细。体征见全身略浮肿，按之凹陷，形体较肥胖。尿量较少，颜色淡黄。月经周期前后不定，量中等。

48岁，阳痿4年，阳事难举，体形肥胖，四肢困重，头昏嗜睡，清晨刷牙恶心欲呕，夏季症状加重。阳痿，痰湿内蕴，阻遏宗筋，阳气不能伸达阴器。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

患者年龄69岁，男性。右侧肢体力弱，言语不利2周。脑梗塞病史。右侧面舌瘫，言语蹇涩，右侧上下肢肌力稍弱，远端为甚，取物困难，不能执筷。体形肥胖，面色及唇舌紫黯，舌苔白厚腻，脉滑。中医诊断中风，证型痰瘀阻络。病因病机为痰瘀阻络。

26岁女性 月经周期紊乱 经色紫黑量少 寒痰瘀血胶结 舌淡白薄腻苔 面白无华 体形稍胖 闭经 多囊卵巢综合征 病程长期 痰瘀互结 痰湿内阻 脾虚运化失常 脉象未提 无痛经史 便溏 喜食辛辣

女，39岁，饥不知饱反复发作2年，体形肥胖，饥饿感明显，多食不饱，口渴，乏力，睡眠不实，偶有心悸，大便日5～6次，不成形，月经量少，色淡。舌胖边有齿痕、苔薄白，脉细小数。脾胃失调，心脾两虚。

患者女性，36岁。主诉闭经1年余，伴有双侧乳房少量溢乳，质稀。末次月经量极少，色暗红，1天即净。形体肥胖，畏寒肢冷，平时痰多，食欲不振。脉沉细，舌质偏澹红。中医诊断为闭经，证属肾虚夹痰湿。病因病机为肾虚导致冲任失调，痰湿内阻，气血不畅。望诊见舌质偏澹红，脉象沉细。问诊见畏寒肢冷、痰多、食欲不振。切诊脉沉细。