李某滑精医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1982年10月16日
主诉
感冒后滑精
病史
- 发病时间：四天前
- 主要症状：发热、头痛、咽痛、微咳、四肢痠软
- 治疗情况：曾用解热镇痛药治疗
- 病情发展：因过劳出汗，昨日突然不分昼夜滑精8次，晨起头晕、耳鸣、腰膝痠软
体征
- 体温：38.1°C
- 心跳：72次/分
- 血压：118/68mmHg
初诊
- 日期：10月16日
- 症状：
- 滑精
- 头晕
- 耳鸣
- 眠差
- 腰膝痠软
- 四肢无力
- 纳差
- 口燥咽干
- 渴欲饮水
- 尿短赤
- 大便干
- 舌象：微红少津，苔淡白
- 脉象：细弦而微数
- 诊断：肝肾阴虚，相火妄动