滑精

27岁男性，主诉精液自流，前阴胀痛，小腹拘急，小便不畅，腰膝酸软，头晕乏力。舌暗红，苔薄黄，脉弦缓。证型为宗筋白淫，病因病机为色欲不遂，精失其位，冲任督脉气阴亏损，精瘀滞。

患者男性，29岁。主诉头晕多梦，面色少华，脘闷腹胀，少腹酸痛胀，滑精，四肢乏力，腰痛，睾丸下垂，大便稀，大便难，小便色黄而频数，纳差，口澹无味，心烦少寐。舌中微黄，脉弦数尺弱。中医病名属肝郁肾虚，证型为肝郁肾虚，病因病机为肝气郁结，肾精亏虚。四诊见面色少华，舌中微黄，脉弦数尺弱。

李某，43岁，男。主诉感冒后滑精。病程四天。中医病名：滑精。证型：肝肾阴虚，相火妄动。病因病机：肝肾阴虚，相火妄动。舌象：微红少津，苔淡白。脉象：细弦而微数。症状：滑精、头晕、耳鸣、腰膝痠软、四肢无力、纳差、口燥咽干、渴欲饮水、尿短赤、大便干。

患者男性，40岁。主诉为白天尿道时流精液，小便流血，少腹及尿道时隐痛，病程50余天。舌苔薄黄，脉象沉。中医诊断为肾虚不纳。病因病机属肾虚不纳。望诊见舌苔薄黄，舌质澹红、薄白。闻诊未提及。问诊包括尿道流精、小便流血、少腹及尿道隐痛。切诊见脉沉。

27岁男性，滑精一年余，劳倦而发。面色无华，形体消瘦，神疲倦怠，气短乏力，纳差，失眠多梦，头晕，便溏。舌淡，苔薄白，脉虚无力。诊断滑精，证属脾虚下陷，升降失职，兼肾虚。

患者28岁，男性。主诉遗精、滑精1年余，加重3个月。病程迁延，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、记忆力减退。面色胱白无华，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为遗精、滑精，证型为肾精亏耗、心肾不交。病机属肾精亏虚，心肾不交。

患者29岁，男性，主诉滑精频作，病程逾一年，形体消瘦。面色灰滞无华，精神萎靡，遗泄不分昼夜，腰酸痛，足跟疼，寐不宁，口干，溲黄。舌质黯红，苔薄，脉细涩。中医诊断为肾伤恶血不去，蓄蕴为热，扰于精室。

患者28岁，男性，主诉体弱怕冷，19岁以来常梦遗，近一年受刺激后白天滑精，腰背酸冷，怕水怕累。面色白，神疲乏力，衣被厚于常人，滑精时头晕肢厥。中医诊断滑精，证型为寒邪侵袭型，病因先天禀赋羸弱，寒邪袭内。望诊面色白，神疲乏力，衣被厚。闻诊未提及。问诊有体弱怕冷、梦遗、滑精、腰背酸冷、怕水怕累。切诊脉沉细无力。

26岁男性 滑精 厥逆 头晕 失眠 怕冷 怕累 舌尖微红 舌苔白厚 脉沉细无力 里虚寒证兼表寒未解 心神不宁 淫念不遂 劳心过度 心力交瘁

患者男性，39岁。主诉双目夜间不能见物10余年，近2年白天视物渐不清。中医诊断高风雀目，证型肾阳不足。望诊见左目云翳挡住瞳神，右眼眼底视盘蜡黄，网膜血管狭小，有骨细胞样色素斑。闻诊未提及。问诊见腰痛、滑精、小便自遗。切诊脉象沉弱。

患者28岁，男性，主诉遗精6月，伴腹泻3天。主要症状为大便稀溏，腹痛，无梦而遗精，3~4天发作一次。舌淡，苔腻，脉沉。中医诊断为泄泻（脾虚湿滞）、滑精（脾肾阳虚）。望诊见舌淡，苔腻。闻诊未提。问诊见腹泻、腹痛、遗精。切诊见脉沉。

患者37岁，男性。主诉滑精每日1次，病程半月余。主要症状为头晕、腰酸、耳鸣、无梦滑精。舌红苔薄黄白，脉两尺部虚弱。中医病名为滑精，证型为肾虚精关不固。病因病机为肾虚精关不固，阴伤及阳，下元虚惫，真阳大亏，五脏精华不能上荣，肾虚于下，阳扰于上。

男，31岁，反复全身高度浮肿，持续两月余。全身高度可陷性浮肿，腹部胀满，阴囊高度浮肿，小便短少，脉沉缓。舌苔白滑微黄。脾肾两虚，升降失利，三焦痞塞，水湿浸渍。面赤、潮热、唇干、盗汗、多梦、滑精、神疲，舌苔淡白，脉弦细弱。

28岁男性，主诉早泄、滑精、头目眩晕、耳鸣、口干苦、形体羸瘦、掌心灼热、日晡形寒、面色萎黄、腰酸足软、小溲黄赤。证属肾阴亏虚，火扰精室，病久阴损及阳，肾气失约。舌象未提及，脉象未提及。面色萎黄，耳脑俱鸣，口干而苦，形体羸瘦，腰府酸楚，足膝痿软，小溲黄赤。

患者年龄18岁，男性。主诉滑精半年。现症包括无梦滑精、腰酸、头晕头痛、口干不欲饮、面色灰滞、心悸少寐。脉细弦，舌红，苔薄白。中医诊断滑精，证型心肾两亏、精关不固。望诊见面色灰滞、舌红。闻诊未提。问诊包括滑精、腰酸、头晕头痛、口干、心悸少寐。切诊脉细弦。

28岁男性，婚后4年未育，精液检查精子计数低于5×10⁹/L，活率低于20%，近1年性欲减退，同房举而不坚，腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏乏，肾阳偏虚。

患者主诉少腹脘次发热，精关不固，时作滑精，昼犯亦不自禁。脉象左关尺大。中医诊断为肝肾俱热，证型属肝肾阴虚，病因病机为情志不遂致相火妄动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪波动后症状加重，切诊示左关尺大。

16岁男性，乏力感，精神不振，食欲欠佳，浮肿，不梦而遗，暗流，腰酸痛，头晕，全身乏力。肾虚精关不固，精血亏损。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。尿蛋白(++)。

男，28岁，遗精、滑精1年余，加重3个月。腰膝酸软，头晕耳鸣，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，记忆力减退。面色白而无华，舌质红、少苔，脉细数。中医诊断为遗精、滑精，证型为肾精亏耗，心肾不交型。

患者眩晕、梦泄、滑精。左脉虚数而尺虚涩。肾阴不足。肾藏一亏，气无所藏，气不足以摄精，故润下遗滑；水不足以制火故炎上眩晕，梦泄，所谓坎离不交也。