王某医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1998年11月20日
主诉与病史
- 主诉：患者于1998年10月19日晚11时许突然耳鸣目眩，头痛如劈，随后不省人事，经抢救苏醒后仍剧烈头痛、呕吐、腰胀，双侧大腿胀痛，不能行走。
- 外院检查：在外院行脑部CT检查，头部平扫蝶鞍前上方可见1.8cmx2.0cm稍高密度灶，边界清楚，CT值约52Hu，增强后病灶密度稍增加，cT值约58Hu，病灶边界清楚，周围未见水肿。诊断：蝶鞍前上方占位病变(脑血管瘤)。
- 治疗建议：该院神经科建议手术治疗，患者因害怕手术而求治于家父。
初诊情况
- 就诊时症状：巅项剧痛，同时从太阳穴至下颌角痛如刀割，步履艰难，须人搀扶，饮食少进，肌肉瘦削。
- 舌象：舌质淡胖，舌边紫暗，苔白厚腻。
- 脉象：脉象弦滑而大。
- 诊断：此乃痰瘀互结于脑，脑络痹阻。