朱某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：50岁
• 职业：农民
• 入院日期：2002年8月26日

主诉

患者于8年前淋雨后引起哮喘，每逢天阴下雨或闻及异味即喘，平素依靠服用地塞米松片及氨茶碱片控制，近两年病情加重。

现病史

• 入院症见：咳嗽，气短，气喘，阵发性加重，伴喉间痰鸣，不能平卧，痰色白，质稀量多，易咯吐，恶寒怕冷，胸闷身重，纳呆，乏力，寐差，二便通利。
• 舌象：舌体胖大，舌质淡，苔白腻
• 脉象：脉沉细无力
• 听诊：双肺布满哮鸣音

诊断

• 西医诊断：支气管哮喘急性发作期
• 中医诊断：证属外寒内饮

治疗方案