王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 70 岁
• 初诊日期: 2001 年 3 月 12 日

主诉及病史

• 主诉: 平素头晕项强， 身颤， 一个月前身体不适， 经检查发现空腹血糖在 17mmol/ L 左右， 尿糖为(+ + + + )， 遂诊断为糖尿病， 口服西药降糖药。
• 现症: 尿频、尿急、尿痛， 小便余淋或自遗， 时有排尿不畅， 小腹胀痛， 口干欲饮，气短乏力， 动则尤甚， 血压偏高。

舌脉

• 舌象: 淡苔白
• 脉象: 弦缓

诊断

• 西医诊断: 糖尿病
• 中医诊断: 消渴并发淋证

治疗方案