医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 就诊日期:1986年4月5日

主诉

患者于半年前施工中不慎头部受伤,西医以脑震荡治疗好转,但遗留头痛久治不愈,痛如针刺,固定不移。

诊查情况

  • 舌象:舌质黯
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉弦涩

诊断

  • 西医诊断:脑震荡后遗症
  • 中医诊断:血瘀头痛

证候分析

证属血瘀头痛。

治疗方案

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