王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：69岁
• 就诊日期：2014年5月28日
• 主诉：双下肢水肿间作1年余，加重1周

既往史

• 糖尿病：病史14年，平素给予胰岛素皮下注射及中药汤药治疗，血糖控制尚可。

现病史

• 主要症状：双下肢轻度水肿，面部伴有点状红色斑点，腰酸乏力，活动后气喘，口干，视物模糊，尿中有泡沫，常盗汗。
• 辅助检查：
  • 化验结果：空腹血糖6.6%，尿白蛋白排泄率665mg/24h，24小时尿蛋白定量1.32g，肾功能正常。

中医诊断

• 证型：气阴亏虚，湿热夹瘀

治疗方案