谷源平治复发性肾病综合征案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：28岁
病史
- 首次发病时间：两年前
- 首次症状：感冒后出现颜面及周身水肿，尿蛋白(++++)，血清白蛋白19.96g/L,胆固醇11.66mmol/L
- 诊断：原发性肾病综合征
- 治疗情况：某医院内科给予强的松龙、环磷酰胺、青霉素及白蛋白、利尿剂等系统治疗4个月，病情未见好转，浮肿逐渐加重，出现纳差、恶心呕吐、尿量减少，血肌酐148μmol/L
- 转入治疗：某附属医院治疗，先后给予尿激酶、肝素、潘生丁、强的松龙、巯甲丙脯酸、氧化淀粉、速尿等，病情好转，尿量增多，水肿减轻，恶心呕吐症状消失，血肌酐64.92μmol/L,惟蛋白尿不减
本次就诊情况
- 就诊时间：未具体说明
- 主要症状：面呈满月而潮红，体胖呈水牛肩，双下肢水肿，舌质暗红少苔，脉沉细数
- 检查结果：
- 血压：20/10kPa
- 尿蛋白(++++)
- 24小时蛋白定量：4.2g
- 血清白蛋白：20.2g/L
- 胆固醇：11.5mmol/L
- 血肌酐：64.0μmol/L
- 尿素氮：5.17mmol/L
- 中医诊断：气阴两虚、血瘀湿热型水肿