医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吴某某
• 性别: 男
• 年龄: 37岁
• 初诊日期: 2003年3月5日

主诉

患者感冒后继发鼻塞、流浊涕10余天，伴头昏头痛，口苦咽干，夜间梦多，小便黄。

体征

• 舌象: 舌红苔腻微黄
• 脉象: 脉弦滑
• 鼻内粘膜: 红肿
• 分泌物: 中鼻道有较多黄稠样分泌物
• 影像学检查: 鼻窦X片示左侧上颌窦炎

诊断

急性鼻窦炎

治疗方案