医案整理

基本信息

  • 患者姓名：谢某
  • 性别：女
  • 年龄：8岁
  • 初诊日期：2013年7月5日

主诉

流涕、头痛3天。

现病史

3天前感冒后出现流脓涕，伴头痛，咽痛口渴，咳黄痰，大便干结。舌红苔黄腻。CT示：双额窦炎。既往有鼻炎史。

诊断

  • 陈老诊断：鼻渊
  • 证型：外感风邪，邪热壅肺

治疗方案

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医案摘要

🍊鼻渊🍊风邪犯肺🍊热壅肺🍊脓涕🍊头痛🍊咽痛🍊口渴🍊咳黄痰🍊大便干结🍊舌红苔黄腻🍊双额窦炎

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